TEMA 14. JERARQUIZACIÓN
DE PROBLEMAS Y REDES DE APOYO
Las enfermedades no
transmisibles provocan en la persona una dependencia total o parcial que, en
ambos casos, necesitará de un cuidador que le proporcione ayuda para realizar
las actividades de la vida diaria o que favorezca su autocuidado a través del
apoyo en el proceso de enfermedad, es común que en la familia, el cuidador
principal sea una mujer que a través de los años ha pasado a ser un puesto casi
exclusivo para ellas y se le ha
responsabilizado por la salud tanto física como mental de la familia en el
proceso de salud y enfermedad, pero a pesar de esto debemos conocer la
procedencia del paciente para tener un panorama de las personas con las que
cuenta en casa para su poyo e incluso fuera de casa, por ellos es importante la
elaboración del genograma pues nos facilitará información importante de los
integrantes de la familia, en aquellas personas que viven solas o no cuentan
con un apoyo dentro de casa y de la familia pero sí fuera de estas existe el ecomapa
con el cual es posible identificar las redes de apoyo extrafamiliares y poder
nosotros como personal de salud sugerir opciones de apoyo al cuidador principal
y así poder evitar la sobrecarga del cuidador.
Es de suma importancia para el
médico de primer contacto poder identificar las redes de apoyo en el enfermo de
tal forma que el cuidador no se sienta incomodo proporcionándonos información
sobre su familia por lo que se debe hacer uso de herramientas para ampliar el
conocimiento de la familia del paciente y sus redes de apoyo explicando al cuidador
la utilidad de ello, así como también el tipo de apoyo de la información pues actualmente
la mayoría cuenta con teléfono celular con internet que haciendo un correcto uso se puede
aprovechar la información disponible así como la herramientas propias del
aparato como alarmas, calendarios, bitácoras etc. Y con la actual pandemia se ha
agilizado el uso de pedidos en línea lo que ahorra el tiempo de salir de casa y evitar dejar solo al paciente.
La funcionalidad familiar es la capacidad
del sistema para enfrentar y superar cada una de las etapas del ciclo vital y
los eventos críticos que se puedan presentar, esta depende del manejo adecuado
de la red de apoyo social y familiar disponible, que pueden propiciar un impacto
menor de enfermedad pues los cuidados del enfermo no solo son necesarios en el
hospital sino muchas veces fuera de este y por un tiempo prolongado para su recuperación
o para evitar que surjan complicaciones a corto plazo, por lo que a los médicos
familiares nos interesa la evaluación de la funcionalidad familiar en la medida
en que nos permite comprender cómo los daños a la salud (entendidos como
factores de estrés individual y familiar) son manejados por las familias. La
disfunción se presenta cuando la familia no es capaz de manejar adecuadamente
el estrés y favorece un grado todavía mayor del síntoma.
Desarrollar la tarea de cuidado supone a las
personas cuidadoras familiares diversas consecuencias, a menudo de carácter
negativo, tales como conflictos en la toma de decisiones entre la familia, la
afectación tanto física como psicológica de la persona cuidadora y del resto de
los familiares, la restricción de tiempo y espacio que supone el cuidado de un
mayor dependiente, la renuncia al puesto de trabajo remunerado por parte de la
persona cuidadora, dificultades económicas, y la sobrecarga que todas estas
tareas ocasionan. No obstante, las personas cuidadoras también manifiestan
consecuencias positivas como la satisfacción, la gratitud o aprender a valorar
las cosas.
La tarea de cuidado también
provoca necesidades en la persona cuidadora. Destacan necesidades de ayuda, ya
sea por parte de otros familiares o por parte de servicios formales, de
descanso y de tiempo, de apoyo emocional, de instrucción en el cuidado, de
relaciones personales y de reconocimiento y agradecimiento por su labor de
cuidado.
Bibliografía: Navarro García A., Redes de apoyo en el anciano por medio del genograma y el ecomapa, 2010.
Moral Fernández L., Primeros momentos del cuidado: el proceso de convertirse en cuidador de un familiar mayor dependiente, 2017.
Saludos Dra. Vianey.
ResponderEliminarHoy en día debemos considerar que las intervenciones del médico familiar en la salud del individuo y su familia están influenciadas directamente por las redes de apoyo con que se cuente; como bien mencionas existen diferentes instrumentos que nos sirven para realizar la identificación de estas redes y se pueden utilizar dependiendo de lo que se busque al trabajar con la familia y la dinámica que está tenga; reconociendo siempre que gran parte del éxito de las intervenciones en medicina familiar, control de padecimientos y apego a tratamientos se atribuye a una red de apoyo confiable, no necesariamente extensa.
Buen trabajo.