La esperanza de vida va en
aumento gracias a la mejoría en el control de las enfermedades infecciosas, la
creciente urbanización, la industrialización y los cambios en los estilos de vida,
resultando en un perfil sociodemográfico caracterizado por el envejecimiento
progresivo de la sociedad y una alta prevalencia de enfermedades crónicas no
transmisibles, de esta manera, una necesidad urgente de nuestros tiempos es la
de hacer frente a un número creciente de adultos de edades avanzadas, que
padecen y morirán de enfermedades crónicas las que, se asocian a un gran
impacto físico, psicológico, social, económico y espiritual. Pero además de las
enfermedades crónicas también están las enfermedades por cáncer que en muchas
ocasiones también son incurables y sobre todo porque la historia natural de
todos los tipos de cáncer está asociada con un complejo de síntomas que
producen un alto sufrimiento en el paciente y su familia.
Tanto para el paciente que las
padece como para sus seres queridos, el sistema familiar puede funcionar como
un gran motor de fortaleza para el enfermo en situación terminal. Sin embargo,
en múltiples ocasiones éste no responde en forma adecuada ni concordante con lo
que la circunstancia amerita, por lo que el médico de cabecera, muchas veces el
médico familiar tiene que buscar y dar solución a este conflicto para cada caso
particular, considerando las necesidades de cada paciente y su familia para
mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades incurables, como
menciona el articulo el médico familiar ve a los pacientes a lo largo de toda
su vida en un contexto familiar y social
por lo que encaja perfectamente con la filosofía de los cuidados paliativos.
El manejo del dolor y otros
síntomas representa sólo una parte de la ayuda que puede brindarse para mejorar
la calidad de vida del paciente. El enfermo con cáncer terminal presenta alteraciones
en otras facetas que deben ser consideradas en el manejo, tales como movilidad
e independencia, sentido de bienestar psicológico, mantenimiento del estatus
social, independencia financiera, resolución de conflictos espirituales, etcétera.
Por ello como menciona el
video, es importante tomar en cuenta siempre al paciente pues es el que está
pasando por la enfermedad y solo él sabe lo que en verdad siente, por ello la voluntad
anticipada y los cuidados paliativos son una alternativa para estos pacientes,
es nuestro deber informarlos y darles esta opción si así lo desean y
prepararlos para el futuro sobre las complicaciones de lo que el padecimiento conlleva
para que no sea sorpresa y se vayan preparando para cuando ocurra, la adecuada información
es fundamental y así evitar la conspiración del silencio.
No todos los pacientes y
familias van a poder afrontar el hecho de tener una enfermedad incurable o
terminal, por ello existe la tanatología y como médico de primer contacto debemos
conocerla para poder saber a quién ofrecerla y en qué momento, así como distinguir
lo que caracteriza cada una de las 5 etapas que menciona el artículo del
proceso de morir que no tienen un tiempo definido de duración, sin embargo es
de suma importancia llevar al paciente hasta la etapa de aceptación junto con la
familia para que el proceso de duelo sea menos impactante.
La intervención con los enfermos terminales es multidisciplinaria, puesto que son varias las áreas que necesitan apoyo: médico, tanatológico, legal, espiritual, respecto a la tanatología, se enfoca a cualquier pérdida significativa que tenga el ser humano, es por ello que su importancia hoy en día es indiscutible, contemplando que a lo largo de nuestra vida enfrentamos diversos tipos de pérdidas, muertes, separaciones, pérdidas de miembros, pérdida de salud, de ilusiones ante una discapacidad, es por ello que su campo de acción es muy amplio pues entiende, conoce el tema de la muerte y ayuda brindando apoyo durante todo el proceso de muerte, en la elaboración del duelo y así lograr vivirlo de una manera positiva.
Buen día Dra. Vianey.
ResponderEliminarEl tema de los cuidados paliativos y tanatológicos tiene implicaciones éticas y morales, al igual que varios de los temas que ya se han revisado, y su importancia radica en las posibilidades de intervención que tenemos, retomando sobre todo la consejería y la orientación familiar; también es importante el reconocer cuando la situación nos rebasa y debemos apoyarnos de otros servicios, tales como psicología o el servicio de tanatología que tienen algunas clínicas, y que lo que ofrece es acompañamiento tanatológico. Como sabrás los tanatólogos no tienen una formación particular, pueden ser psicólogos, médicos, enfermería y cualquier otra área que cuente con el conocimiento y la preparación en esta área. Ante esto, como médicos nos conviene conocer acerca de la tanatología, pues te abrirá puertas ante situaciones que tu formación médica no puede resolver, así que en cuanto puedas, te recomiendo tomar algún curso sobre estos temas.
Buen trabajo Dra.
Saludos.